很多银屑病患者朋友都有这样的疑问：我的皮肤看起来只是红斑和鳞屑，并没有显然的血管扩张，为什么医生要用皮肤镜检查呢？其实，皮肤镜下看到的微血管扩张，很多时候是肉眼无法察觉的。皮肤镜作为一种皮肤科医生常用的辅助诊断工具，能够放大皮肤表面，清晰地显示出皮下微血管的形态和分布。即使您肉眼观察不到显然的血管变化，皮肤镜下却可能发现细微的毛细血管扩张、迂曲或异常增生，这些都是银屑病活动期的一种重要特征，能够帮助医生更准确地诊断和评估病情，制定更有效的治疗方案。 皮肤镜检查费用一般在几十元到几百元之间，大多数市县级医院都配备该设备，检查过程无辐射、不良反应较小，通常在30分钟内即可出结果。
| 检查项目 | 作用 | 费用 |
| 皮肤镜检查 | 观察微血管扩张等细节，辅助诊断银屑病 | 几十元至几百元 |
| 组织病理学检查 | 明确病理诊断，鉴别诊断其他皮肤病 | 几百元至上千元 |
银屑病（牛皮癣）的症状表现为鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛。但仅仅依靠肉眼观察，有时难以与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病区分。皮肤镜检查则提供了更细微的观察视角，能够发现肉眼难以察觉的血管变化，例如毛细血管扩张、扩张的毛细血管数量增多以及毛细血管形态的改变，从而提高诊断的准确性，辅助医生进行鉴别诊断。
皮肤镜下血管扩张，肉眼看不到的这一特点，正是皮肤镜检查的优点所在。它能帮助医生更早地发现银屑病的早期征象，早期诊断对疾病的控制至关重要。皮肤镜检查简单、快捷、无创，是银屑病诊断中的一个重要补充手段。
银屑病的发病机制复杂，目前认为是多基因遗传控制，由环境因素刺激引发，并由免疫系统介导的一种皮肤病。 遗传因素在银屑病发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。即使有家族史，也不代表一定会患病；而没有家族史的人，也可能患病。环境因素例如感染、精神压力、外伤等，也可能诱发或加重银屑病。免疫系统的异常反应是银屑病的关键环节，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。
皮肤镜下血管扩张肉眼看不到，但这并不意味着它不重要。事实上，皮肤镜检查能提供肉眼无法观察到的细节信息。通过皮肤镜，医生可以观察到银屑病皮损处的微血管变化，包括血管扩张、充盈度、排列方式等，这些特征有助于判断病情的严重程度和活动性，为治疗方案的选择提供参考。 例如，在早期银屑病，肉眼可能只看到轻微的红斑和脱屑，但皮肤镜下可能已经发现微血管扩张的现象，这提示医生疾病处于活动期，需要及早干预治疗。
银屑病的临床类型主要包括寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种，其中寻常型较为常见，占较高以上。根据皮损好发部位又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。治疗方法因人而异，需要根据病情的严重程度、皮损的分布、患者的个体差异等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
治疗方案包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）和中医药治疗等。外用药物包括糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等；口服药物包括免疫抑制剂、生物制剂等。
皮肤镜下血管扩张肉眼看不到，但这正是利用皮肤镜进行早期诊断和病情监控的重要原因。 医生会根据皮肤镜检查结果以及其他辅助检查结果，选择较合适的治疗方案，并定期进行复查，以观察治疗的效果和及早发现病情变化。
除了积极的医疗治疗，良好的日常生活护理对控制银屑病也至关重要。避免过度搔抓，保持皮肤清洁干燥，选择合适的润肤剂，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，这些都能够减缓症状，提高生活质量。
皮肤镜下血管扩张肉眼看不到，但这并不意味着病情不严重。 及时就诊，积极配合医生治疗，并做好日常护理，对于控制银屑病的病情至关重要。
银屑病是一种慢性皮肤病，容易对患者的心理健康造成影响。部分患者可能因为外貌问题而感到自卑、焦虑或抑郁。寻求心理支持非常重要。家人的理解和支持，以及专业的心理咨询，都能帮助患者更好地应对疾病带来的压力，保持积极乐观的心态。
银屑病的严重并发症包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等，严重影响患者的生活质量。积极治疗，控制病情，预防并发症非常重要。
再次注意，皮肤镜下血管扩张肉眼看不到，但这并不意味着可以忽视。它提示我们，肉眼观察到的症状只是冰山一角，更细致的检测手段才能帮助医生更尽量、更准确地了解病情。
1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前无法有效治疗，但可以通过积极治疗和良好的生活方式管理，将疾病控制在较轻的状态，减少反复。
3. 银屑病的治疗费用是多少？ 费用因人而异，与病情严重程度、治疗方案等因素有关，具体费用请咨询当地医院。
健康小贴士，皮肤镜下血管扩张肉眼看不到的微细变化，恰恰是医生利用皮肤镜辅助诊断的重要依据。 积极的治疗态度，科学的治疗方案，加上合理的日常生活护理和积极乐观的生活态度，才能有效地控制银屑病，提高患者的生活质量。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]