寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其治疗目标在于控制症状、缓解瘙痒、减少皮损面积，提高患者的生活质量。寻常型银屑病的可选择药物选择需要结合患者的具体病情、皮损面积、部位、以及既往治疗史，进行个体化评估。一般以外用药物为基础，根据病情严重程度，逐步提升治疗方案。简单轻度患者可选择外用药物，中重度患者可能需要联合光疗或系统治疗。具体信息可以参考下表:
| 治疗强度 | 可选择药物 | 适用情况 |
| 轻度 | 外用糖皮质激素、维生素D3衍生物 | 皮损面积小，症状轻微 |
| 中重度 | 外用药物联合光疗或系统治疗 | 皮损面积大，症状显然，外用药物效果不佳 |
银屑病，俗称“牛皮癣”，它并不是癣类疾病，而是一种自体免疫性皮肤病。与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，它具有特征性的临床表现。典型的寻常型银屑病表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚。患处可能出现瘙痒、灼热或疼痛。这些皮损可局限于一处，也可能广泛分布于全身。医生通常会通过检查皮损的形态、分布以及询问病史来做出诊断。必要时，会进行皮肤组织病理学检查来进一步确诊，排除其他类似疾病。由于寻常型银屑病的可选择药需要根据皮损情况调整，因此明确诊断至关重要。
对于轻度至中度的寻常型银屑病患者，外用药物通常是初始治疗方案的基石。这些药物可以直接作用于皮损部位，减少炎症反应，抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解症状。常用的外用药物包括：
1. 糖皮质激素类（如卤米松、丙酸氟替卡松）: 具有抗炎、免疫抑制和抗增殖作用，能更快缓解红斑、炎症和瘙痒。但长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
2. 维生素D3衍生物（如卡泊三醇）: 可抑制表皮细胞增殖，促进其分化，减少鳞屑形成。与糖皮质激素联合使用，可增强治疗的效果，减少激素用量。
3. 维A酸类（如他扎罗汀）: 可调节表皮细胞的分化和角化，改善皮损。但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始，逐渐增加用量。
4. 钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）: 主要用于面部和间擦部位的银屑病，刺激性小，安全性较高。
选择寻常型银屑病的可选择药时，需考虑药物的强度、剂型、患者的年龄和皮损部位等因素。例如，儿童和老年人应选用浓度较低的糖皮质激素，面部和皮肤褶皱处应避免使用有效果激素。润肤剂在银屑病治疗中也扮演着重要角色，它可以保湿皮肤，减少干燥和瘙痒，促进外用药物的吸收。
光疗，特别是窄谱UVB光疗，是治疗中重度寻常型银屑病的重要手段。它通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞的过度增殖，调节免疫功能，从而达到治疗的效果。光疗通常在医院或专业机构进行，治疗过程中需要严格控制剂量和照射时间，以避免不良反应。对于寻常型银屑病的可选择药效果不佳或无法耐受的患者，光疗是一种有效的替代方案。
当外用药物和光疗无法有效控制寻常型银屑病时，需要考虑系统治疗。系统治疗药物通过口服或注射进入体内，影响全身的免疫系统，从而达到治疗目的。常用的系统治疗药物包括：
1. 传统免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）: 具有免疫抑制和抗炎作用，能有效控制银屑病。但长期使用可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
2. 维A酸类（如阿维A）: 可调节表皮细胞的分化和角化，改善皮损。但具有致畸性，育龄期妇女应严格避孕。
3. 生物制剂（如依那西普、阿达木单抗、司库奇尤单抗）: 是针对特定免疫靶点的药物，具有更高的选择性和安全性。但价格相对高些，且长期使用的安全性仍需进一步研究。
系统治疗的选择应根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及对药物的反应等因素综合考虑。在寻常型银屑病的可选择药选择上，医生会权衡药物的治疗的效果和不良反应，制定个体化的治疗方案。
除了药物和光疗外，辅助治疗和生活管理在银屑病的治疗中也扮演着重要角色。例如，避免皮肤外伤、感染和刺激，保持规律作息，减缓精神压力，戒烟限酒，都有助于控制病情。饮食方面，虽然没有明确的银屑病“禁忌食物”，但均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免过度食用辛辣刺激性食物，对病情有益。
寻常型银屑病虽然无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。在寻常型银屑病的可选择药应用上，需要患者与医生密切配合，定期复诊，及时调整治疗方案。
关于寻常型银屑病的可选择药，您可能还有以下疑问：
1. 寻常型银屑病会传染吗？ 答案是否定的。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
2. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
3. 银屑病需要忌口吗？ 饮食上没有一些的禁忌，但应避免过度食用辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。
作为一名经验丰富的皮肤病医生，我想对银屑病患者说：面对银屑病，不要灰心丧气，积极配合医生治疗，调整生活方式，保持乐观心态，你就可以拥有高质量的生活！
生活建议：
1. 就业方面： 银屑病不会影响您的工作能力。在选择工作时，可以考虑避免长期处于潮湿、寒冷或高温环境的工作，以减少对皮肤的刺激。积极与同事沟通，让他们了解银屑病不是传染病，去除他们的顾虑。
2. 皮肤护理： 每天使用温和的润肤霜，特别是在洗澡后，保持皮肤的滋润。避免使用刺激性强的洗护产品，减少对皮肤的刺激。选择宽松、透气的衣物，减少摩擦。
真实反馈：
“自从得了银屑病，我一度非常自卑，不敢出门见人。后来，我开始积极治疗，调整心态，也学会了如何护理皮肤。现在，我的病情控制得很好，也重新找回了自信。”——一位银屑病患者的真实心声。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]