许多银屑病患者都在寻求较新的治疗方案，而20数余年版本的寻常型银屑病治疗指南为我们提供了许多有价值的信息。本指南并不是旨在提供具体的治疗方案，而是对目前循证医学证据支持下的治疗策略进行旨在帮助患者更好地理解疾病，与医生有效沟通，从而制定个性化的治疗计划。 寻常型银屑病，占银屑病患者的绝大部分，它的治疗目标是控制皮损，减缓瘙痒和疼痛，改善生活质量，并尽可能降低反复率。治疗方案的选择需要根据疾病严重程度、病程长短、患者的年龄、合并症等多方面因素综合考虑。本指南将从发病机制、临床表现、诊断、各种治疗方法以及可能发生的并发症等方面，为大家尽量介绍寻常型银屑病的诊疗知识。
| 疾病特征 | 常见症状 | 治疗目标 |
| 慢性炎症性皮肤病，鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑 | 瘙痒、灼热、疼痛、皮肤干燥脱屑，可累及头皮、指正规 | 控制皮损、缓解症状、提高生活质量、降低反复率 |
| 治疗方法类型 | 具体疗法举例 | 适用情况 |
| 外用治疗 | 糖皮质激素、维A酸、他克莫司等 | 轻中度寻常型银屑病 |
| 光疗 | 窄波UVB、紫外线A联合补骨脂素疗法 | 中重度寻常型银屑病，对药物治疗的效果不佳者 |
寻常型银屑病的发病机制复杂，目前认为是遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用的结果。多基因遗传背景下，环境因素（如感染、创伤、应激等）触发免疫系统异常恢复，导致角质细胞过度增殖和炎症反应，终形成典型的临床表现。 遗传因素在银屑病发病中起着重要作用，但并不是决定性因素。家族史阳性者患病风险不错增加。免疫因素方面，T细胞亚群失衡、细胞因子失调等都参与了疾病的发生发展。
寻常型银屑病的主要临床特征是边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。这些皮损通常对称分布，好发于肘、膝、头皮等部位，但也可累及全身。 患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，严重者可影响睡眠和日常生活。冬季病情加重，夏季可缓解。部分患者可能同时出现指甲、关节等系统受累。
寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现，典型的皮损特征通常足以确诊。必要时，可进行病理检查以排除其他皮肤疾病，例如脂溢性皮炎、头癣等。 病理检查可以观察到角质层增厚、棘层肥厚、表皮乳头瘤样增生等特征性改变。
寻常型银屑病的治疗目标是控制皮损、缓解症状、改善生活质量。治疗方案的选择需个体化，需根据疾病严重程度、患者的耐受性以及其他相关因素进行选择。 外用药是轻中度银屑病的可选择治疗方法，包括糖皮质激素、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。光疗，特别是窄波UVB光疗，对中重度银屑病有效。生物制剂是治疗严重银屑病的有效手段，尤其是在其他治疗没效果的情况下。
部分银屑病患者可能出现银屑病关节炎、感染、代谢综合征等并发症。 银屑病关节炎是一种导致关节疼痛和肿胀的炎症性关节炎，可严重影响患者的生活质量。 积极治疗银屑病，控制病情发展，可以有效降低并发症的风险。
寻常型银屑病治疗指南2020较新版本中也特别指出，应积极预防和管理并发症，定期进行体格检查和必要的辅助检查。
外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等。选择合适的药物需要根据病情的严重程度以及患者的具体情况来决定。口服药物主要包括免疫抑制剂、甲氨蝶呤等，应用时需密切监测药物引起的不良反应。 光疗主要包括窄波UVB、紫外线A联合补骨脂素等，是一种有效治疗中重度寻常型银屑病的方法。 生物制剂是用于治疗难治性银屑病的较新疗法，具有不错治疗的效果，但价格相对较高。中医药在银屑病的治疗中也有一定的作用，常用于辅助治疗，减缓症状。
在选择治疗方案时，应与医生充分沟通，根据自身情况和医生的专业建议，选择较适合自己的治疗方法。切勿轻信偏方，以免延误治疗。
寻常型银屑病治疗指南2020较新版本建议患者积极参与治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。
需要注意的是，即使经过治疗，银屑病也可能反复。维持良好的生活习惯，避免诱发因素，对于预防反复至关重要。
寻常型银屑病治疗指南2020较新版本提醒患者，保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能更好地控制病情。
我们再次注意，本指南旨在提供科普知识，并不是个体化治疗方案。 任何治疗决策都应在医生的指导下进行。
温馨提示：寻常型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其治疗需要综合考虑多种因素。 寻常型银屑病治疗指南2020较新版本为我们提供了一个尽量的框架，但具体的治疗方案应根据患者的实际情况而定。 积极配合治疗，保持乐观的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。
除了规范的药物治疗和物理治疗，日常生活的管理对银屑病的控制和预防反复也至关重要。这包括合理的饮食，规律的作息，适度的锻炼，以及减缓精神压力等方面。
Q1：银屑病会传染吗？ A1：不会。银屑病是一种非传染性疾病，不会通过接触传播。
Q2：银屑病可以治疗吗？ A2：目前尚无法尽量治疗银屑病，但可以通过治疗有效控制病情，缓解症状，并尽可能减少反复。
Q3：银屑病对生活有哪些影响？ A3：银屑病可能影响患者的外貌，导致自卑和社交障碍，严重者还可能影响工作和生活质量。 良好的心理疏导和支持至关重要。
真实患者自述：一位患者曾因银屑病皮损广泛，严重影响了工作和社交，感到非常焦虑和沮丧。 在医生的帮助下，他积极配合治疗，并学习了如何管理情绪和压力，逐渐恢复了自信，并重新找到了工作的方向。他表示，积极乐观的心态在治疗过程中非常重要。
建议： 积极寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并遵循医嘱。 保持积极乐观的生活态度，注重身心健康，才能更好地应对银屑病带来的挑战。例如，在工作方面，选择合适的职业，避免过度劳累和精神压力，必要时申请一些工作上的便利。在情感方面，拥有一个理解和支持的家庭和朋友网络至关重要，积极参与社交活动，也可以帮助更好地融入社会生活。健康的饮食习惯，规律的作息时间和适量的运动都是生活中的。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]