牛皮癣长头皮上吗

牛皮癣长头皮上吗

“医生，我头上起了好多红色的疹子，还掉头皮屑，是不是牛皮癣啊？牛皮癣长头皮上吗？” 这是很多患者就诊时较关心的问题。答案是肯定的，牛皮癣（银屑病）是可能长在头皮上的，而且非常常见。头皮银屑病是银屑病的一种常见类型，大约一半的银屑病患者会出现头皮症状。它不仅仅影响美观，还会引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。但是不要过度焦虑，积极面对，科学规范治疗，是可以有效控制的。以下表格简要概括了头皮银屑病的一些关键信息：

一、什么是头皮银屑病？

头皮银屑病是寻常型银屑病的一种特殊类型，表现为头皮上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑容易脱落，让人误以为是头皮屑过多。与普通的头皮屑不同，头皮银屑病的鳞屑通常比较厚、干燥，而且不容易用手抠掉，强行剥离可能会引起出血。头皮银屑病可局限于头皮的某一部分，也可能蔓延至前额、颈后等部位。瘙痒是头皮银屑病常见的症状，重度瘙痒会影响睡眠和情绪。虽然头皮银屑病本身一般不会直接导致长久性脱发，严重的炎症和搔抓可能会引起暂时性脱发。

在临床上，医生需要将头皮银屑病与其他一些常见的头皮疾病区分开来，如脂溢性皮炎、头癣等。脂溢性皮炎的鳞屑通常呈油腻状，瘙痒程度也相对较轻；头癣则是由真菌感染引起的，通常伴有局部脱发和脓疱。明确诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。

牛皮癣“青睐”头皮，这与多种因素有关，其中较主要的是以下几个方面：

1. 遗传因素：牛皮癣具有一定的遗传倾向，如果家族里有人患有牛皮癣，那么后代患病的风险也会增加。遗传基因会影响免疫系统的功能，使其更容易对外部刺激产生过度反应。

2. 免疫因素：牛皮癣是一种免疫介导的炎症性疾病。在牛皮癣患者体内，免疫系统会错误地攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。具体到头皮，这种免疫攻击会引发头皮的炎症和鳞屑形成。

3. 环境因素：环境因素在牛皮癣的发生和加重中也扮演着重要的角色。常见的诱发因素包括：

• 感染：细菌或病毒感染，如链球菌咽喉炎，可能会诱发或加重牛皮癣。
• 精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动会影响免疫系统的功能，从而导致牛皮癣的反复。
• 外伤：皮肤外伤，如擦伤、割伤、手术等，可能会在伤口部位诱发牛皮癣，这种现象被称为“同形反应”。
• 药物：某些药物，如β-受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重牛皮癣。
• 季节因素：冬季寒冷干燥的气候容易导致皮肤干燥，增加牛皮癣反复的风险。

三、如何诊断头皮银屑病？

“医生，您确定我这个就是牛皮癣吗？有没有其他检查可以确诊？” 诊断头皮银屑病主要依据以下几个方面：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问您的病史，包括发病年龄、皮损部位、症状特点、家族史、既往病史、用药史等。医生会对您的头皮进行仔细的检查，观察皮损的形态、颜色、鳞屑的厚度等。

2. 组织病理学检查：如果诊断不明确，医生可能会建议您进行皮肤活检。取一小块皮损组织进行病理学检查，可以观察到牛皮癣特有的组织学改变，从而确诊。

3. 其他检查：在某些情况下，医生可能会建议您进行一些其他的检查，如血常规、C反应蛋白等，以了解您的整体健康状况，排除其他疾病。

四、头皮银屑病如何治疗？

头皮银屑病的治疗目标是缓解症状、控制病情、提高生活质量。治疗方案需要个体化，根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。“牛皮癣长头皮上吗？” 明确诊断后，针对头皮银屑病的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 外用药物治疗：

• 糖皮质激素：是治疗头皮银屑病较常用的外用药物，具有抗炎、止痒、减少鳞屑的作用。常用的剂型包括溶液、洗剂、凝胶等，方便涂抹在头皮上。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞的增生，减少鳞屑的形成。
• 水杨酸：具有角质剥脱作用，可以帮助去除厚厚的鳞屑，促进其他药物的吸收。
• 复方制剂：将糖皮质激素、维生素D3衍生物、水杨酸等成分联合在一起，可以发挥协同作用，提高治疗的效果。

2. 系统药物治疗：

对于病情较重、外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑采用系统药物治疗。常用的药物包括：

• 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的过度活跃，减缓炎症反应。
• 维A酸类药物：可以调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑的形成。
• 生物制剂：是一类靶向免疫调节剂，可以科学地阻断参与牛皮癣发病的关键炎症因子。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白细胞介素-17抑制剂、白细胞介素-23抑制剂等。

3. 物理治疗：

• 光疗：利用特定波长的紫外线照射皮损，可以抑制皮肤细胞的增生，减缓炎症反应。
• 准分子激光：是一种高能量的紫外线激光，可以科学地照射皮损，治疗的效果较好。

4. 中医治疗：

中医认为牛皮癣是由于血热、血瘀、风燥等因素导致的。中医治疗注意辨证论治，根据患者的具体情况，选用具有清热凉血、活血化瘀、祛风止痒等功效的中药进行治疗。

五、日常护理与注意事项

除了药物治疗，日常护理对于控制头皮银屑病也至关重要。“牛皮癣长头皮上吗？” 除了积极治疗,还有很多地方需要注意:

• 温和清洁：选择温和、无刺激的洗发水，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。洗头时水温不宜过高，轻轻按摩头皮，避免用力搔抓。
• 保持头皮湿润：洗头后可以使用保湿型的护发素或发膜，保持头皮的湿润。
• 避免刺激：尽量避免染发、烫发等刺激性行为，减少对头皮的损伤。
• 饮食调理：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь、海鲜等。
• 放松心情：保持乐观的心态，学会缓解压力，避免情绪波动。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

患者反馈：“我之前因为头皮牛皮癣，都不敢穿深色衣服，怕掉头皮屑太显然。后来医生给我开了药，还教我怎么洗头、怎么护理，现在控制得好多了，心情也好多了。”

牛皮癣长头皮上吗？可以肯定的是，头皮银屑病是一种常见的皮肤病，虽不能治疗，但通过积极治疗和日常护理，是可以有效控制的。关于头皮银屑病，患者朋友们较常问的问题还有：

• 头皮银屑病会传染吗？ 不会。牛皮癣不是由病原微生物引起的，不具有传染性。
• 头皮银屑病会影响头发的生长吗？ 一般不会。严重的炎症和搔抓可能会引起暂时性脱发，但在病情控制后，头发通常会重新生长。
• 头皮银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗牛皮癣的方法。但通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复。

给患者的建议：

1. 就业方面：头皮银屑病一般不会影响就业，但是有些职业对形象要求较高，可能会给患者带来一定的心理压力。建议患者保持自信，积极应对，也可以选择一些对皮肤刺激较小的职业。

[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]