很多患有头皮银屑病的患者都有一个难以启齿的困扰：头皮散发着异味，也就是俗称的“头皮臭”。这不仅影响个人形象，更给患者带来巨大的精神压力。银屑病头皮臭并不是罕见现象，它与多种因素有关，包括头皮炎症、鳞屑堆积、微生物滋生等。本文将从多角度讨论头皮银屑病异味的原因，以及日常护理建议。简单头皮银屑病会导致头皮微环境失衡，为微生物繁殖提供有利条件，从而产生异味。
| 主要原因 | 常见症状 | 应对措施 |
| 头皮炎症、鳞屑堆积、微生物滋生 | 头皮银屑病鳞屑、红斑，伴随异味 | 规范治疗、注意清洁、改善生活习惯 |
银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，头皮是常见的受累部位。头皮银屑病患者的头皮屏障功能受损，导致水分流失，头皮干燥。炎症反应活跃，促进角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。这些鳞屑为微生物提供了丰富的营养来源，细菌、真菌等微生物在鳞屑中大量繁殖，代谢产物分解产生挥发性有机物，从而形成异味。这种异味，就是我们常说的银屑病头皮臭。
一些患者为了缓解瘙痒，会过度搔抓头皮，导致皮肤破损，更容易引起感染，加重异味。不良的饮食习惯、作息不规律、精神压力过大等因素也会影响头皮的微生态平衡，间接加重头皮臭的症状。
头皮银屑病需要与一些其他头皮疾病进行鉴别，以避免误诊误治。常见的需要鉴别的疾病包括：
脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎也会出现头皮瘙痒、脱屑，但其鳞屑多为油腻性，且常伴有糠秕孢子菌感染。头皮银屑病的鳞屑则较为干燥、银白色。
头癣： 头癣是由真菌感染引起的，常表现为头皮红斑、脱发、脓疱等，可通过真菌镜检确诊。
二期梅毒疹： 二期梅毒疹也可能累及头皮，出现红斑、丘疹，但通常伴有其他部位的皮疹及全身症状，可进行梅毒血清学检查鉴别。
扁平苔藓： 扁平苔藓在头皮上表现为紫红色扁平丘疹，常伴有其他部位的皮损，组织病理学检查有助于诊断。
慢性湿疹：病程较长，常有渗出，鳞屑不多，边界不清
头皮银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会观察头皮的皮损形态、鳞屑特点等，并结合患者的病史进行判断。必要时，可以进行组织病理学检查，以排除其他疾病。银屑病头皮臭往往伴随着头皮银屑病的症状出现，治疗的关键在于控制银屑病本身。
治疗方面，可采取综合治疗方案，包括：
外用药物： 常用的外用药物包括糖皮质激素药膏或溶液、维生素D3衍生物、水杨酸软膏等。糖皮质激素可以更快控制炎症，缓解瘙痒；维生素D3衍生物可以抑制角质形成细胞增殖；水杨酸可以软化角质，促进鳞屑脱落。需要谨遵医嘱使用，避免长期使用激素带来不良反应。
口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物，如甲氨蝶呤、阿维A、生物制剂等。这些药物具有免疫抑制作用，可以有效控制银屑病的发展，但需在医生指导下使用，并定期监测不良反应。
物理治疗： UVB光疗也是治疗头皮银屑病的常用方法，可以抑制炎症反应，促进皮损消退。
在治疗的患者应注意头皮的日常护理，保持头皮清洁卫生，避免过度搔抓，选择温和的洗发产品，减少对头皮的刺激。合理饮食、规律作息、保持心情舒畅也有助于改善头皮状况。
除了积极配合医生的治疗外，患者还需要注意日常护理，以减缓银屑病头皮臭带来的困扰：
选择合适的洗发产品： 建议选择温和、无刺激、具有控油和去屑功能的洗发水，避免使用含有刺激性化学成分的产品。可以咨询医生或药师的建议，选择适合自己头皮状况的洗发产品。
正确洗头： 洗头时水温不宜过高，以免刺激头皮。洗头频率不宜过勤，一般每周2-3次即可。洗头时用指腹轻轻按摩头皮，不要用力搔抓，以免损伤头皮。洗完头后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用吹风机长时间吹，可以使用温和档位。
保持头皮清洁： 尽量避免长时间戴帽子，保持头皮通风透气。如果需要戴帽子，选择透气性好的材质。勤换洗枕巾，保持枕巾清洁卫生。
调整饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь 等。适当吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，增强身体抵抗力。
缓解压力： 精神压力过大也会加重银屑病的症状，患者应学会缓解压力，保持心情舒畅。可以通过运动、听音乐、阅读等方式放松身心。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。
很多患者因为银屑病带来的外貌改变而感到自卑，甚至影响到社交和就业。一位患者曾告诉我，他因为头皮的鳞屑和异味，不敢参加朋友聚会，甚至在面试时也感到非常紧张。其实，银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和合理护理，是可以控制病情，提高生活质量的。在就业方面，要相信自己的能力，勇敢地展现自己的才华。情感方面，可以坦诚地向伴侣或朋友说明自己的病情，获得他们的理解和支持。记住，你不是一个人在战斗！
银屑病的确有可能引起其他并发症，尽管并不是所有患者都会发生。以下是一些常见的并发症：
银屑病关节炎：表现为关节肿胀、疼痛和僵硬。
心血管疾病：银屑病与心脏病、中风等心血管疾病的风险增加有关。
代谢综合征：包括肥胖、高血压、高血糖和高胆固醇等。
针对银屑病头皮臭，我们也需要了解一些相关问题。例如，头皮异味是否会传染？答案是不会，因为银屑病本身不是传染性疾病。再能否通过饮食来改善头皮臭？虽然饮食调整可以辅助治疗，但并不能尽量去除异味，关键还是要控制银屑病病情。头皮臭是否会影响头发的生长？严重的炎症可能会影响毛囊功能，导致脱发，但通过积极治疗，可以改善头皮环境，促进头发生长。
银屑病头皮臭虽然给患者带来诸多困扰，但并不是无法解决。只要积极配合医生治疗，注意日常护理，保持乐观心态，就能有效控制病情，减缓异味，重拾自信。
针对"头皮散发的味道"、"头皮屑异味"、"头部牛皮癣气味儿" 等问题，再为大家提供两点实用建议：
心理支持： 寻找病友组织或在线社群，与其他银屑病患者交流经验，互相鼓励。很多时候，精神上的支持比任何药物都有效。一位病友曾分享说，加入病友群后，她不再感到孤单，大家互相鼓励，一起面对疾病，生活也变得更加积极。
生活场景建议： 针对需要长期站立或者长期坐立的工作场景，可以穿一些具有吸湿性和透气性的内衣，这样有利于皮肤的呼吸。一些化纤材质的贴身衣服，在出汗后不容易干，容易滋生细菌，加重银屑病症状。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]