“医生，我的指甲和脚趾甲都变厚了，而且凹凸不平的，是不是得了灰指甲？会不会传染给家人？” 这是临床上银屑病患者经常问到的问题。实际上，银屑病不仅会影响皮肤，还会累及指甲。目前约有多少的银屑病患者有甲改变呢？ 总体大约 40% 到 较高 的银屑病患者会出现甲改变。 其中，伴有关节炎的银屑病患者，甲改变的发生率更高。甲银屑病不仅仅是外观上的问题，还会影响患者的功能和生活质量。为了让大家更清楚地了解相关诊疗信息，我温馨提示了以下几个要点：
| 要点 | 描述 |
| 发生率 | 约 40%-较高 的银屑病患者 |
| 影响 | 外观、功能、生活质量 |
甲银屑病是指发生在指甲和趾甲上的银屑病。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，虽然主要表现为皮肤上的红斑和鳞屑，但也可以影响身体的其他部位，包括指甲。甲银屑病不具有传染性，和其他类型的银屑病一样，是自身免疫系统紊乱引起的。
甲银屑病的表现多种多样，不同患者的表现可能差异很大。常见的甲改变包括：
1. 顶针样凹陷： 指甲表面出现许多小凹点，就像用顶针戳过一样，这是甲银屑病较常见的表现之一。
2. 甲板增厚： 指甲变得又厚又硬，有时会变形。
3. 甲剥离： 指甲与甲床分离，形成空隙。分离的部分颜色发白或发黄，严重影响美观。
4. 甲下角化过度： 指甲下方堆积大量的角质，使指甲抬高，容易藏污纳垢。
5. 甲变色： 指甲颜色发生改变，可以是发黄、发白，甚至出现油滴样变色，即甲板下出现淡黄色或棕红色斑点，像是油滴一样。
6. 甲纵嵴： 指甲表面出现纵向的嵴状突起。
7. 甲板碎裂： 指甲变得脆弱，容易碎裂。
这些甲改变可能单独出现，也可能同时出现多种。由于甲银屑病与灰指甲（甲癣）的表现有很多相似之处，因此常常容易被误诊。如果指甲出现异常，一定要及时到正规医院的皮肤科就诊，明确诊断，避免延误治疗。
正如开头所说，目前约有多少的银屑病患者有甲改变？这个数字跨度比较大，从 40% 左右到 较高 都有报道。造成这种差异的原因可能包括：
1. 研究人群的差异： 不同研究纳入的患者类型、病情严重程度、病程长短等不同，都会影响甲银屑病的发生率。
2. 诊断标准的不同： 有的研究采用严格的临床诊断标准，而有的则依赖于患者的自我报告，这也会导致统计结果的差异。
3. 是否伴有关节炎： 伴有关节炎的银屑病患者，甲改变的发生率通常更高。
我们只能说，甲银屑病在银屑病患者中非常常见。如果您是一位银屑病患者，并且发现自己的指甲出现了异常，一定要及时就医。
甲银屑病的治疗相对比较困难，因为指甲生长缓慢，药物很难有效渗透。治疗目标是减缓症状，改善指甲外观，提高患者的生活质量。常见的治疗方法包括：
1. 外用药物： 常用的外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂等。这些药物可以直接涂抹在指甲上，但需要长期坚持使用，才能看到效果。
2. 局部注射： 将药物（如糖皮质激素）直接注射到甲板下方，可以更有效地控制炎症，但过程可能会比较疼痛。
3. 口服药物： 对于病情比较严重的患者，可以考虑口服药物，如维A酸类药物、免疫抑制剂等。但这些药物可能会有一些不良反应，需要在医生的指导下使用。
4. 光疗： 光疗也可以用于治疗甲银屑病，但效果因人而异。
患者需要根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。日常的指甲护理也很重要。保持指甲清洁干燥，避免损伤，可以帮助减缓症状，促进指甲的恢复。
目前约有多少的银屑病患者有甲改变？ 这个问题我们已经讨论过了。对于已经出现甲银屑病的患者，日常护理就显得尤为重要。以下是一些建议：
1. 保护指甲： 避免指甲受到外伤和刺激。做家务时戴手套，避免接触刺激性化学物质。修剪指甲时要小心，不要剪得太短，以免损伤甲床。
2. 保持指甲清洁干燥： 避免指甲长时间浸泡在水中，洗手后要及时擦干。如果指甲出现剥离，可以用棉签蘸取少量碘伏或酒精，清洁甲下空隙，防止感染。
3. 使用润肤剂： 每天多次在指甲周围涂抹润肤剂，保持指甲的滋润，有助于缓解干燥和裂纹。
4. 避免咬指甲： 咬指甲是一个不良习惯，容易损伤指甲，加重甲银屑病的症状。尝试寻找其他方式来缓解焦虑，如听音乐、运动等。
5. 饮食均衡： 保证充足的营养摄入，有助于促进指甲的健康的生长。可以适当补充一些维生素和矿物质，如维生素D、钙等。
6. 积极治疗： 配合医生进行治疗，并定期复诊，及时调整治疗方案。
目前约有多少的银屑病患者有甲改变？这个比例相当高。甲银屑病虽然治疗困难，但并不是不可控制。只要积极配合医生进行治疗，并注意日常护理，就能有效地减缓症状，提高生活质量。
我想对银屑病患者说几句心里话。我知道，银屑病给你们带来了很多困扰，不仅影响了外貌，也给生活带来了诸多不便。但是，请你们相信，医学在不断进步，新的治疗方法也在不断涌现。只要我们积极面对，坚持治疗，就一定能够战胜疾病，重拾自信和快乐。以下是关于银屑病常见的3个问题以及简短解答：
1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
3. 得了银屑病该怎么办？ 及时到正规医院就诊，接受规范治疗，并注意日常护理。
生活建议： 我知道银屑病可能会影响你的社交，让你感到沮丧和焦虑。尝试加入一些患者支持团体，与其他病友交流经验，互相鼓励。你会发现，你不是一个人在战斗。银屑病也可能影响你的择业。有些工作可能需要长时间接触水或化学物质，这可能会加重你的病情。在选择工作时，要充分考虑这些因素，选择适合自己的职业。记住，积极乐观的心态，对于疾病的恢复至关重要。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]