怎么治疗头皮寻常型银屑病是许多患者较关心的问题。头皮寻常型银屑病，作为寻常型银屑病的一种常见表现形式，其治疗涉及多种方法，旨在控制炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒，并终改善患者的生活质量。治疗方案通常包括外用药物、物理治疗，在一些情况下可能需要口服或注射药物。但需要注意的是，银屑病目前尚无法尽量治疗，治疗目标主要是控制症状，减少反复。以下表格初步概括了治疗头皮寻常型银屑病的一些常用方法：
| 治疗方法 | 主要作用 |
| 外用药物 | 减少炎症、软化和去除鳞屑、止痒 |
| 物理治疗（光疗） | 抑制皮肤细胞过度增生 |
| 口服/注射药物 | 全身性控制炎症，适用于病情较重或外用药物效果不佳的患者 |
头皮寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查头皮，观察是否存在典型的鳞屑性红斑或斑块。这些皮损通常覆盖着银白色鳞屑，边界清晰。医生还会询问病史，了解患者是否有家族史、是否有其他疾病以及是否服用过某些可能诱发或加重银屑病的药物。为了排除其他类似疾病，例如脂溢性皮炎、头癣等，有时可能需要进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行显微镜观察。虽然血液检查和X线检查对于诊断头皮银屑病并不是必需，但在评估患者整体健康状况和排除其他疾病时可能有所帮助。需要注意的是，二期梅毒疹和扁平苔藓也可能在头皮出现类似症状，需要仔细鉴别。
对于轻度至中度的头皮寻常型银屑病，外用药物通常是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：
1、润肤剂：润肤剂可以帮助软化和去除鳞屑，减缓皮肤干燥和瘙痒。应在洗头后或皮肤干燥时使用。
2、糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解瘙痒和红斑。常用的剂型包括霜剂、软膏、洗剂和泡沫剂。需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
3、维生素D3衍生物：维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞过度增生，减缓鳞屑的形成。常用的药物包括卡泊三醇等。
4、维A酸类：维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，促进鳞屑脱落。常用的药物包括他扎罗汀等。由于可能具有刺激性，应从小剂量开始使用。
5、钙调神经磷酸酶抑制剂：这类药物具有抗炎和免疫调节作用，可以用于治疗轻度至中度的头皮银屑病。常用的药物包括他克莫司软膏等。与糖皮质激素相比，长期使用钙调神经磷酸酶抑制剂引起皮肤萎缩的风险较低。
6、水杨酸：水杨酸具有角质剥脱作用，可以帮助去除鳞屑。可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。
7、复方制剂：一些复方制剂含有两种或多种活性成分，例如糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以同时发挥抗炎、止痒和角质剥脱作用。
在选择外用药物时，应根据病情的严重程度、皮损的范围和患者的个体情况进行综合考虑。使用外用药物时应注意避免接触眼睛和黏膜，并遵循医生的用药指导。
对于外用药物效果不佳或病情较重的头皮寻常型银屑病，可以考虑采用物理治疗，尤其是光疗。常用的光疗方法包括：
1、窄波UVB光疗：窄波UVB光疗是一种常用的光疗方法，可以抑制皮肤细胞过度增生，减缓炎症和瘙痒。通常每周进行2-3次治疗，疗程为数周至数月。
2、PUVA光疗：PUVA光疗是指口服或外用补骨脂素后，再接受UVA照射的治疗方法。补骨脂素可以增强皮肤对UVA的敏感性，提高治疗的效果。但PUVA光疗可能会增加皮肤癌的风险，应慎重使用。
3、准分子激光：准分子激光是一种高能量的脉冲激光，可以精确地照射到皮损部位，治疗的效果较好，不良反应较小。但准分子激光的费用较高。
对于病情严重、外用药物和物理治疗的效果不佳的头皮寻常型银屑病，可以考虑采用口服或注射药物治疗。常用的药物包括：
1、免疫抑制剂：常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环孢素等。这类药物可以抑制免疫系统的活性，从而减缓炎症。但免疫抑制剂可能会增加感染、肝肾损害等不良反应，应在医生严密监测下使用。
2、维A酸类：常用的维A酸类药物包括阿维A等。这类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，减缓鳞屑的形成。但维A酸类药物具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。
3、生物制剂：生物制剂是一类靶向免疫调节剂，可以精确地抑制参与银屑病发病机制的特定分子。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。生物制剂的治疗的效果较好，但费用较高，且可能增加感染的风险。
4、其他药物：在某些情况下，医生可能会使用抗生素类药物或激素类药物来治疗头皮银屑病。但应谨慎使用激素类药物，避免长期系统应用。
在治疗头皮银屑病的过程中，患者应注意以下事项：
1、避免刺激：避免使用刺激性强的洗发水、染发剂、烫发剂等，以免加重病情。
2、谨慎用药：谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，例如系统使用糖皮质激素等。
3、坚持治疗：银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应坚持治疗，定期复诊，并与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
4、注意头皮卫生： 保持头皮清洁，选择温和的洗发产品，避免过度抓挠，以免引起感染。
怎么治疗头皮寻常型银屑病是一个需要综合考虑的问题，需要医生和患者共同努力。治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。关于头皮银屑病，患者可能还会有以下疑问：
1. 头皮银屑病会遗传吗？ 答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
2. 头皮银屑病会传染吗？ 答：银屑病不具有传染性，即使密切接触也不会传染给他人。
3. 怎么预防头皮银屑病反复？ 答：避免诱发因素，保持规律的生活作息，注意饮食均衡，保持良好的心态，有助于预防银屑病反复。生活建议：
1、皮肤护理与预防：一位名叫小李的患者，由于工作原因经常需要熬夜，饮食也不规律，头皮银屑病总是反复发作。我建议他调整作息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。选择温和无刺激的洗发水，洗头时水温不宜过高，洗后用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力摩擦。经过一段时间的调整，小李的头皮银屑病显然好转。
2、心理支持：银屑病不仅影响身体健康，还会影响患者的心理健康。许多患者因为银屑病感到自卑、焦虑、抑郁。我经常告诉我的患者，银屑病虽然无法尽量治疗，但可以通过治疗得到有效控制。保持积极乐观的心态，学会与疾病共处，同样可以拥有幸福的生活。可以尝试参加患者互助组织，与其他患者交流经验，互相支持，共同战胜疾病。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]