寻常型银屑病，又称牛皮癣，是困扰众多患者的慢性炎症性皮肤病。得了寻常型银屑病，治疗银屑并不是一蹴而就，需要一个长期、系统的过程。它并不是简单的皮肤问题，而是涉及免疫系统紊乱的复杂疾病。 本篇将为您详细解读寻常型银屑病的诊疗要点，帮助您更好地理解疾病，积极应对治疗，提高生活质量。
| 疾病特点 | 治疗目标 |
| 鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，常伴瘙痒、灼热或疼痛，好发于头皮、肘、膝等部位，冬季加重，夏季缓解。约占所有银屑病类型的较高 。 | 控制皮损，减缓症状，改善生活质量，并尽可能长期维持缓解状态。治疗并不是治疗，而是控制病情，预防反复。 |
尽管病因尚不明确，但经验来看，寻常型银屑病的发病与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他多种因素密切相关。多基因遗传背景导致个体对环境因素的敏感性增加，从而触发免疫系统异常反应，终导致皮肤炎症和角化异常。
遗传因素：约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。 环境因素：包括感染（链球菌感染）、精神压力、创伤、药物（如锂盐、β-阻滞剂）、肥胖、吸烟饮酒等，都可能诱发或加重银屑病。免疫因素：T淋巴细胞等免疫细胞异常活化，释放炎症因子，促使皮肤细胞过度增殖和角化，形成典型的皮损。
寻常型银屑病主要表现为边界清楚的、隆起的、鲜红色的斑块或丘疹，表面覆盖有干燥的、银白色的鳞屑。抓破鳞屑后，可见点状出血。皮损常对称分布，好发于头皮、肘部、膝部、骶尾部等部位，也可累及全身。患者常伴随不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，严重时影响睡眠和日常生活。
部分患者还可能出现甲银屑病（指甲增厚、变形、变色）、关节病型银屑病（关节疼痛、肿胀、畸形）。
外用治疗是银屑病治疗的基础，目标是控制皮损，缓解症状。常用的外用药包括：润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏（短期使用，避免长期依赖）、维A酸制剂（调节角化）、维生素D3衍生物（调节免疫反应）、钙调神经磷酸酶抑制剂（抑制炎症）、水杨酸软膏（软化角质）、以及一些复方制剂。治疗方案需根据病情严重程度，皮损部位和患者的耐受性而定，务必谨遵医嘱。
光疗是银屑病治疗的有效手段之一，主要通过紫外线照射抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素治疗 (PUVA疗法)、准分子激光治疗等。光疗需要在专业医生的指导下进行，并要注意防护措施，避免紫外线照射过度导致皮肤损伤。
对于病情严重，难以控制的外用或光疗方法没效果的患者，可能需要考虑全身治疗，包括口服或注射药物。常用的全身治疗药物包括：甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17抑制剂）等。 这些药物具有较强的不良反应，需在正规医院进行治疗， 并由专业医生严格监控，定期评估治疗的效果和不良反应。
中医治疗银屑病，多采用中药内服或外治的方式，例如中药汤剂、中成药、中药外洗、药浴等。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质和症状选择合适的治疗方案。中医治疗可以辅助西医治疗，但不能尽量替代西医治疗。
除了积极的药物治疗，良好的生活方式也对银屑病的控制至关重要。 患者应保持积极乐观的心态，避免过度精神压力；规律作息，保证充足睡眠；清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，减少酒精和烟酒的摄入。适当的运动可以增强体质，但应避免过度剧烈运动。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，使用温和的清洁剂和保湿霜，有助于缓解症状。
银屑病是一种慢性反复性疾病，即使通过治疗使症状得到控制，也不能尽量避免再次发作。患者需要定期复诊，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。对于已经治疗好并且处于缓解期的患者，应保持良好的生活方式，避免诱发因素，从而降低反复的风险。
银屑病患者可能会出现一些并发症，例如银屑病关节炎、感染、代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病）、心血管疾病、抑郁症等。积极控制银屑病病情，降低疾病严重程度和反复率，可以有效降低并发症的风险。预防并发症，需要戒烟限酒，控制体重，积极治疗合并症。
银屑病的治疗方案因人而异，需要根据病情严重程度、皮损分布、患者的年龄、合并症等因素综合考虑。切勿轻信偏方或无科学依据的治疗方法,建议在专业皮肤科医生的指导下制定个性化的治疗方案。 治疗是一个长期过程，需要耐心和坚持。
银屑病治疗的费用因治疗方案不同而异，部分药物和治疗项目可以享受医保报销。具体的报销政策各地会有差异，患者可以咨询当地医保部门了解具体情况。一些商业保险也可能提供银屑病的医疗费用报销，建议患者咨询保险公司。
银屑病不仅会影响患者的皮肤健康，还会对患者的心理健康造成影响，一些患者可能会因为疾病的症状而感到焦虑、抑郁等负面情绪。保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持至关重要，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
银屑病通常不具备传染性，不会影响患者的正常工作和生活。患者不必过度担忧疾病对自身工作和社会交往的影响。 在适当情况下，与同事朋友说明情况，可以去除误解，获得理解和支持。
得了寻常型银屑病，治疗银屑病需要一个综合性的策略。 我们再次注意，银屑病并不是绝症，积极治疗，科学管理，规范用药，患者能够拥有良好生活质量。 让我们共同面对，积极应对。
Q&A:
Q1：银屑病会遗传吗？ A1：银屑病具有遗传倾向，但并不是所有患者都有家族史，遗传率因家族而异。
Q2：银屑病会传染吗？ A2：不会，银屑病不具备传染性，患者不必担心传染给他人。
Q3：有哪些方法可以预防银屑病反复？ A3：保持良好的生活方式，避免诱发因素，定期复诊，遵医嘱治疗。
一些实用建议：
1. 就业方面： 患者应积极寻求支持性工作环境，必要时向用人单位适当说明自身情况，去除不必要的顾虑。 许多患者都能在合适的岗位上胜任工作，并取得成功。
2. 皮肤护理方面： 选择温和的清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露；洗澡水温不宜过高，洗完澡后及时涂抹保湿润肤剂。 建议选择低敏、不含香料的产品，以避免刺激皮肤。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]