银屑病,俗称牛皮癣,较不错的特征就是其独特的皮损表现。简单银屑病的皮损表现为红斑或斑块,表面覆盖着银白色鳞屑,可能伴随瘙痒,严重时可能出现灼热或疼痛感。这些皮损可局限于身体的某个部位,也可能广泛分布于全身。下面我们通过一些表格,更加直观的了解银屑病。不同的银屑病类型及发病部位,皮损状态也有所不同。银屑病是一种慢性反复性疾病,病程长而且容易反复发作,需要患者长期管理。了解它、认识它,才能更好的与之共处。
特点 | 描述 |
主要皮损 | 鳞屑性红斑或斑块,表面覆有银白色鳞屑 |
常见症状 | 皮肤瘙痒、灼热或疼痛 |
寻常型银屑病是临床上较常见的类型,占银屑病患者的较高。其皮损特点具有一定的规律性,通常表现为:
形状: 皮损初期可能表现为针头至扁豆大小的炎性丘疹,逐渐扩大融合形成大小不等的红色斑块或斑片。
颜色: 红斑颜色鲜红或深红,边界清楚,周围可有轻度红晕。
鳞屑: 皮损表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑干燥而疏松,容易刮脱。刮除鳞屑后,可见一层淡红色发亮的薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜,可见点状出血(点状出血现象,Auspitz征)。银屑病鳞屑的这种分层结构是重要的诊断依据。
好发部位: 常见于头皮、四肢伸侧(尤其肘部和膝部)、躯干等部位,具有一定的对称性。但也可能发生在身体的任何部位。
银屑病可以发生在身体的各个部位,不同部位的皮损特点也略有差异:
头皮银屑病: 表现为头皮上出现边界清楚的红斑或斑块,覆盖厚厚的银白色鳞屑,常伴有瘙痒。但需与脂溢性皮炎鉴别,后者鳞屑多为油腻性,且瘙痒程度较轻。
甲银屑病: 约50%的银屑病患者会出现甲受累,表现为甲板点状凹陷(顶针样甲)、甲板增厚、甲板分离、甲下角化过度等。容易误诊为甲癣(灰指甲)。
外阴部银屑病: 外阴部银屑病常常表现为界限清楚的红斑,由于潮湿环境的影响,鳞屑可能不显然或呈湿润状。容易误诊为湿疹或真菌感染。此类型银屑病往往给患者带来较大的心理压力。
除了寻常型银屑病外,还有一些特殊类型的银屑病,其皮损特点更为特殊:
脓疱型银屑病: 分为泛发性和局限性两种。泛发性脓疱型银屑病起病急骤,全身出现密集的无菌性小脓疱,更快融合成脓湖,常伴有发热、关节疼痛等全身症状。局限性脓疱型银屑病则多见于掌跖部位,表现为掌跖部位出现红斑基础上出现群集性的小脓疱。
关节病型银屑病: 除皮肤皮损外,还伴有关节炎症,可累及大小关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。关节病型银屑病的皮损特点与寻常型银屑病相似,但可能更加顽固难治。
红皮病型银屑病: 是银屑病中较严重的一种类型,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴有大量脱屑。患者常伴有发热、寒战等全身症状,甚至可能危及生命。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其诊断主要依靠临床表现。典型的银屑病皮损具有特征性的形态、颜色、鳞屑和分布部位,结合病史和体检,一般可以做出诊断。但对于一些不典型的病例,可能需要进行组织病理学检查以明确诊断。组织病理学检查可以观察到表皮增厚、角化不全、真皮乳头延长等特征性改变。
值得注意的是,一些其他皮肤病也可能表现出类似的皮损特点,如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。在诊断银屑病时,需要仔细鉴别,避免误诊。
银屑病的皮损特点不仅影响患者的外观,也给患者带来巨大的精神和心理压力。有效的治疗可以不错改善皮损,缓解症状,提高患者的生活质量。银屑病治疗的目的是控制病情,减缓症状,减少反复。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。
外用药物: 常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。润肤剂可以保持皮肤滋润,缓解干燥和瘙痒。糖皮质激素可以减缓炎症反应。维A酸和维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞的增殖。水杨酸具有角质剥脱作用,可以帮助祛除鳞屑。
口服药物: 对于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者,可以考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素)、维A酸类药物(如阿维A)、生物制剂(如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂)等。这些药物可以抑制免疫反应,控制病情。
物理治疗: 物理治疗包括光疗和沐浴疗法等。光疗包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。这些疗法可以抑制表皮细胞的增殖,减缓炎症反应。
中医治疗: 中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能失常所致。中医治疗可以通过辨证施治,使用中药内服或外用,调理气血,平衡阴阳,改善病情。
对于银屑病患者了解银屑病的皮损特点非常重要,这有助于他们更好地了解自己的病情,积极配合治疗,提高生活质量。也需要意识到银屑病是一种慢性反复性疾病,需要长期管理。
总的银屑病的皮损特点是鳞屑性红斑或斑块。围绕着这些特点,患者常常会有以下疑问:
1. 银屑病的皮损会传染吗? 答案是不会。银屑病是一种自身免疫性疾病,不是由病原微生物引起的,因此不具有传染性。
2. 银屑病的皮损能尽量治好吗? 答案是比较困难。目前尚无治疗银屑病的方法,但通过合理的治疗,可以控制病情,减缓症状,减少反复。
3. 银屑病的皮损应该如何护理? 答案是注意保湿、避免刺激。银屑病患者的皮肤通常比较干燥,因此需要经常使用润肤剂保持皮肤滋润。要避免使用刺激性的洗护用品,避免搔抓皮损,以免加重病情。
关于银屑病患者的生活建议:
心理支持: 银屑病会对患者的心理造成很大的影响,很多患者会感到焦虑、抑郁、自卑等。心理支持非常重要。患者可以主动与家人、朋友沟通,倾诉自己的感受。也可以参加银屑病患者的互助组织,与其他患者交流经验,互相鼓励。必要时可以寻求专业的心理咨询师的帮助。
[声明:本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗]