乌司奴单抗（商品名：喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗）剂量调整需要在医生的专业指导下进行，擅自更改剂量可能会影响治疗的效果，甚至带来潜在风险。您一直使用45mg，突然改为90mg，是否合适，取决于您的病情进展、医生对您治疗情况的评估以及其他个体化因素。 简单直接自行增加剂量是不合适的，必须遵医嘱。以下我们详细讨论乌司奴单抗的用药细节，帮助您更好地理解这个问题。
| 剂量调整原因 | 可能情况 |
| 病情加重 | 症状加重或出现新的症状，需要加大剂量以达到更好的治疗的效果。 |
| 治疗反应改变 | 原剂量已经无法有效控制疾病进展，需要调整剂量。 |
| 需要注意的问题 | 建议 |
| 剂量调整需遵医嘱 | 切勿自行调整剂量，应与医生充分沟通，根据病情调整用药方案。 |
| 密切监测不良反应 | 出现任何不适症状，应及时就医。 |
乌司奴单抗是一种靶向药物，它通过特异性结合白细胞介素-17A（IL-17A）来发挥作用。IL-17A是银屑病、银屑病关节炎等炎症性疾病发展过程中关键的促炎细胞因子。乌司奴单抗并不是激素药物，其作用机制与激素类药物尽量不同，因此不良反应也存在差异。
乌司奴单抗主要以注射液的形式存在，并有多种规格，包括45mg/0.5mL预填充注射器、90mg/1mL预填充注射器和130mg/2.6mL（5mg/mL单剂量输液瓶）用于静脉注射。不同规格适用于不同的疾病和患者情况，剂量和给药途径由医生根据个体情况决定。
乌司奴单抗主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。具体用法用量因疾病和患者个体差异而异。例如，对于中重度斑块型银屑病成人患者，初始剂量通常为90mg皮下注射，之后根据治疗的效果调整为每8周一次90mg的维持剂量。而儿童的用药则需根据体重和年龄调整。
像所有药物一样，乌司奴单抗也可能引起一些不良反应，但并不是所有患者都会出现。常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。少数患者可能出现严重的过敏反应、神经系统紊乱甚至恶性肿瘤等，这些都需要密切关注。
对乌司奴单抗或其辅料过敏的患者禁用；活动性结核或严重感染患者禁用；患有严重心力衰竭的患者也禁用。使用前应进行结核病筛查，并定期进行血液检查和肝功能检查。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下谨慎使用，避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。
乌司奴单抗的价格会根据规格和购买渠道有所差异，45mg预填充注射器的价格通常在1000-2000元人民币左右，90mg规格的价格会更高。医保报销政策以当地医保局为准，不同地区的报销比例和报销范围可能有所不同。其他商业保险的报销情况则需咨询保险公司。
乌司奴单抗作为一种生物制剂，在治疗中重度斑块型银屑病方面展现出了不错的治疗的效果。它能够有效减缓皮损症状，提高生活质量。它并不是对所有患者都有效，且治疗的效果因人而异。
再次注意，乌司奴单抗的剂量调整必须在医生指导下进行。擅自更改剂量可能会导致治疗的效果不佳或出现不良反应。只有医生根据您的具体病情、治疗反应和身体状况，才能决定是否需要调整剂量以及调整到多少。
银屑病的治疗费用因病情严重程度、治疗方案和个人情况而异。除了药物费用外，还包括挂号费、检查费、光疗或手术费用等。光疗和手术费用一般在几千到千元以上不等，具体费用需结合患者的治疗方案来评估。
建议患者选择正规的医院和医生进行就诊和治疗，以一些安全性和治疗的效果。要警惕一些小诊所的夸大宣传和不正规操作，避免造成不必要的经济损失和健康风险。
一位长期使用45mg乌司奴单抗的银屑病患者，病情近期出现反复加重，皮损面积扩大，瘙痒加剧。经医生评估后，将剂量调整为90mg，并密切监测其治疗反应和不良反应。经过一段时间的治疗，患者的病情得到有效控制，皮损显然减缓。
温馨提示乌司奴单抗剂量的调整并不是患者可以自行决定，必须在专业医生的指导下进行。自行调整剂量存在风险，可能无法达到预期的治疗的效果，甚至可能引发不良反应。
针对“乌司奴单抗一直用的45突然用90的了可以吗”这个问题，我们温馨提示出以下几点：
除了药物治疗，良好的生活习惯对于银屑病的管理也至关重要。以下提供两点建议：
记住，积极配合医生治疗，保持积极乐观的心态，才能更好地应对银屑病，提高生活质量。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]