各位银屑病病友，相信您们一定对替瑞奇珠单抗和可善挺这两种药物有所耳闻，它们都是近年来在银屑病治疗领域备受关注的生物制剂。作为一名皮肤科医生，我理解大家对新药的期盼和疑问。简单替瑞奇珠单抗和可善挺都是通过抑制特定的炎症因子来缓解银屑病症状的。我将从不同角度为大家详细解读这两种药物，希望能帮助大家更好地了解它们，并与医生共同制定合适的治疗方案。
| 药物名称 | 治疗靶点 | 剂型 |
| 替瑞奇珠单抗 | IL-23 | 注射液 |
| 可善挺 (司库奇尤单抗) | IL-17A | 注射液 |
银屑病不仅仅是皮肤表面的红斑、鳞屑，更是深深影响患者生活质量的慢性炎症性疾病。“医生，我都不敢穿短袖了，夏天都不敢出去玩”，“晚上痒得睡不着，白天上班都没精神”，“谈恋爱都不敢跟对方坦白病情，怕被嫌弃”。这些都是我在门诊经常听到的患者心声。银屑病带来的瘙痒、疼痛、皮损，影响着患者的社交、工作、情感，甚至心理健康。更让人沮丧的是，银屑病容易反复，需要长期管理。正因为如此，我们才不断探索更有效、更安全的治疗方法，希望能帮助患者脱离疾病的困扰。
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它通过特异性地结合并阻断一种叫做白介素-17A (IL-17A) 的炎症因子，从而抑制银屑病的发病机制。IL-17A在银屑病的发病过程中起着关键作用，可善挺的靶向作用能够不错缓解银屑病的症状。
剂型和规格：可善挺为注射液，外观呈无色至淡黄色液体。常见的规格为1支150mg，需要冷藏保存。
价格方面：可善挺的价格一般在千元级别，但具体价格会因地区、医院和医保政策而有所差异。患者需要咨询当地医院或药房，了解准确的价格信息。
适用疾病：可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。这意味着，对于皮损面积较大、病情较严重，或者对传统治疗方法反应不佳的患者，可善挺可能是一个不错的选择。
用法用量：可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg的剂量需要分2次进行皮下注射，每次150mg。注射部位应避开银屑病皮损区域，选择皮肤较为健康的部位进行注射。
不良反应：可善挺常见的不良反应包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。部分患者可能会出现注射部位反应。需要注意的是，如果出现严重感染症状，应及时就医。
禁忌症：对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用。活动性结核病患者禁用可善挺。
注意事项：可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。使用前请勿摇晃，以免产生泡沫。如果患者出现严重感染，应密切监测病情并停用可善挺，直至感染消退。活动性结核病患者不应使用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。
特殊人群用药：妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应考虑使用可善挺。哺乳期妇女应慎用可善挺。儿童和老年患者使用可善挺需咨询医生，评估风险收益比。
替瑞奇珠单抗是另一种生物制剂，它通过选择性地结合IL-23的p19亚单位，从而阻断IL-23的信号通路。IL-23在银屑病的发病机制中也扮演着重要角色，它能够促进炎症反应的发生和维持。通过抑制IL-23，替瑞奇珠单抗能够有效缓解银屑病的症状。
虽然替瑞奇珠单抗和可善挺都属于治疗银屑病的生物制剂，但二者的作用机制有所不同。可善挺主要靶向IL-17A，而替瑞奇珠单抗主要靶向IL-23。这两种炎症因子在银屑病的发病通路中处于不同的位置，针对不同患者，医生会根据其具体病情和个体差异，选择更合适的药物。
患者对药物的反应也存在个体差异。有些患者可能对可善挺反应更好，而有些患者可能对替瑞奇珠单抗反应更好。在治疗过程中，医生会密切观察患者的反应，并根据需要进行调整。
健康小贴士，替瑞奇珠单抗和可善挺都是治疗中重度银屑病的有效选择。作为一名经验丰富的皮肤科医生，我会在充分评估患者病情的基础上，结合药物的特点和患者的个体差异，为患者制定个性化的治疗方案。
除了药物治疗，银屑病的日常管理也至关重要。良好的生活习惯和皮肤护理能够帮助控制病情，减少反复。
1. 心理支持：很多患者因为银屑病感到自卑、焦虑。我们需要积极面对，寻求心理支持。可以加入病友群，交流经验，互相鼓励。记住，你不是一个人在战斗。
2. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度清洁，使用温和的清洁产品。洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓皮损，以免加重炎症。
一位病友曾告诉我，自从加入了病友群，他感觉自己不再孤单，大家互相鼓励，分享经验，让他更有信心战胜疾病。他开始尝试一些新的生活方式，比如坚持锻炼、健康饮食，病情也得到了很好的控制。“看到自己的皮肤一天天变好，心情也开朗多了”，他说。
再次注意替瑞奇珠单抗和可善挺都是处方药，必须在医生的指导下使用。不要自行用药，以免发生不良反应。
针对银屑病的治疗，替瑞奇珠单抗和可善挺是两种重要的生物制剂选择。替瑞奇珠单抗和可善挺也并不是银屑病治疗的全部，规范的治疗方案和良好的生活习惯同样重要，治疗期间需要多多配合医生。如果您还有其他疑问，欢迎随时咨询。
关于银屑病及其治疗，比如替瑞奇珠单抗和可善挺，您可能还想了解以下问题：
1. 替瑞奇珠单抗和可善挺可以长期使用吗？ 答：这需要医生根据您的具体情况评估。长期使用可能存在一定的风险和不良反应，需要定期监测。
2. 使用生物制剂期间可以接种疫苗吗？ 答：这需要咨询医生。活疫苗通常不建议在生物制剂治疗期间接种。
3. 生物制剂会影响生育吗？ 答：如果您有生育计划，请务必告知医生，医生会根据您的具体情况评估风险，并给出建议。
希望这个科普文章对大家有所帮助。记住，你不是孤单的，让我们一起努力，战胜银屑病，拥抱健康的生活!
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]