许多人苦恼于头皮屑和头皮瘙痒，甚至怀疑自己患上了头癣。头屑和头癣虽然都表现为头皮鳞屑，但两者病因和治疗方法尽量不同。头屑通常是由于头皮油脂分泌过多、真菌过度繁殖或头皮干燥引起，而头癣则是由皮肤癣菌感染头发和头皮引起的真菌性皮肤病。 本篇文章将深入讨论头屑和头癣，特别是头癣的诊断、治疗及预防，帮助您更好地了解并应对这些头皮问题。
接下来要明确一点，头屑和头癣的鉴别诊断至关重要，切勿自行盲目用药，应及时就医，由专业医生根据您的具体症状进行诊断和治疗。错误的治疗可能延误病情，甚至加重症状，导致更严重的并发症。
| 头屑 | 头癣 |
| 通常为白色或灰白色小鳞屑，较分散，瘙痒轻微或无瘙痒。 | 鳞屑颜色多样，可能呈黄色、白色或灰白色，常聚集形成斑块，可伴随显然瘙痒、脱发甚至红肿。 |
| 可通过温和的洗发水和头皮护理改善。 | 需要医生诊断并使用抗真菌药物治疗。 |
头癣根据临床表现和致病菌的不同可分为几种类型，较常见的有黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。黄癣表现为黄色或黄褐色的痂皮，伴有典型的鼠尿味，毛发断裂；白癣则为圆形或椭圆形鳞屑斑，头发灰暗，轻微瘙痒；黑点癣的特点是头皮上散在的灰白色斑，头发折断后留下黑色小点；脓癣则表现为头皮红肿、疼痛，甚至形成瘢痕，症状较为严重。
头癣是由致病性皮肤癣菌感染头发和头皮引起的。主要致病菌是小孢子菌属，毛癣菌属较少见，表皮癣菌属引起的则非常罕见。儿童更容易患上头癣，这与他们的免疫系统发育尚不规范以及更频繁的接触他人有关。传播途径主要包括直接接触患病者或患病动物（如猫、狗等），以及间接接触被污染的理发工具、生活用品等。
头癣的诊断主要依靠临床症状，结合真菌镜检和真菌培养。医生会仔细检查头皮，观察有无鳞屑、脱发、红肿等异常，并采集鳞屑进行真菌镜检，以确定是否有真菌感染。必要时，还需要进行真菌培养，以明确致病菌的类型，为后续治疗提供依据。鉴别诊断则需要与其他头皮疾病区分，例如脂溢性皮炎、银屑病等。
头癣的治疗通常采用综合疗法，包括口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。口服药物如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，能有效杀灭真菌，但需在医生指导下服用，并定期复查肝肾功能；外用药物则包括抗真菌洗发液、咪唑类和丙烯胺类外用药物等，可以辅助杀灭真菌并改善症状。保持头皮清洁，剪短或剃光头发也有利于治疗。
头屑头癣治疗的关键在于及早发现及早治疗，切勿延误病情。
某些情况下，头癣可能会引起并发症，例如癣菌疹，患者可能对皮肤癣菌发生过敏反应，出现广泛的瘙痒性皮疹。预防头癣的关键在于注意个人卫生，勤洗头，避免与患病者或动物直接接触，不共用梳子、帽子等个人用品，并定期对这些物品进行消毒。
在治疗期间，除了遵医嘱按时服药外，患者还应注意保持头皮清洁，选择温和的洗发水洗头，避免过度抓挠患处，以免加重感染。定期更换床单、枕巾等床上用品，并进行消毒处理，也能有效减少真菌的传播。
许多人对头癣存在一些误解，例如认为头癣会遗传，其实并不是如此，头癣主要是通过接触传染，并不是遗传性疾病；又有人认为头癣很难治疗，其实并不是如此，只要选择正确的治疗方法并坚持治疗，大多是可以治疗的。
对于患有头癣的儿童，家长的关爱和支持至关重要。家长应该耐心地为孩子解释病情，鼓励孩子积极配合治疗，并帮助孩子减缓焦虑和心理负担。也需要关注孩子的营养摄入，一些孩子有充足的营养来支持身体的免疫功能。
头癣治疗后，仍需注意预防反复。保持良好的个人卫生习惯、避免接触患病者或动物、定期消毒个人用品等，都是预防反复的有效措施。
与医生保持良好的沟通非常关键。及时向医生反映病情变化，如症状加重、出现新的症状等，以便医生及时调整治疗方案。
切勿自行购买和使用药物，应在医生的指导下选择药物，并严格按照医嘱使用药物，以免出现不良反应或导致耐药性。
头癣可能会影响患者的心理健康，造成焦虑、自卑等负面情绪。寻求心理支持，或者与家人朋友交流，有助于缓解情绪，积极面对病情。
均衡的饮食有助于增强免疫力，提高身体对抗感染的能力。建议适当吃富含维生素、矿物质的食物，少吃辛辣刺激的食物。
适量的运动可以增强体质，提高免疫力。但需要注意的是，避免剧烈运动引起大量出汗，加重头皮负担。
头屑与头癣的鉴别诊断至关重要。头癣的治疗需要在医生的指导下进行，综合运用口服及外用药物，并做好日常护理。预防方面，保持个人卫生，避免接触传染源，以及定期消毒个人用品至关重要。让我们共同关注头皮健康，远离头癣的困扰。
头屑与头癣治疗，在于：1. 正确诊断：区分头屑和头癣，明确病因；2. 规范治疗：遵医嘱用药，避免自行用药；3. 预防反复：保持良好的卫生习惯，避免感染。
例如，在就业方面，得了头癣可能会影响到一些需要经常接触他人的职业，比如美发师；在情感方面，头癣可能会导致患者缺乏自信，影响人际交往。应对这些挑战，我们可以寻求专业的医疗帮助，并积极与周围人沟通，提升自我价值和自信心。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]