寻常型银屑病患者常常面临的一个重要问题就是:能不能用激素药?答案是:能用,但不能滥用!激素药物,特别是糖皮质激素,在治疗银屑病的急性炎症期,可以有效缓解症状,比如更快减缓皮肤红肿、瘙痒和脱屑。长期或不当使用激素会带来严重的不良反应,甚至可能导致病情反弹,出现更严重的“激素依赖性皮炎”,终使得病情比之前更加棘手,治疗难度加大。激素药物在银屑病治疗中的应用必须在皮肤科医生的指导下进行,减少能自行购买和使用。
激素治疗的利 | 激素治疗的弊 |
更快缓解炎症,减缓瘙痒、红肿和脱屑;短期内改善生活质量。 | 长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应;停药后容易反复,甚至出现更严重的“激素依赖性皮炎”;增加感染风险;影响血糖和血压等。 |
在某些情况下,如急性广泛性皮损,激素可用作短期控制病情的手段 | 可能掩盖其他疾病,延误正确诊断和治疗 |
寻常型银屑病,也称牛皮癣,是较常见的银屑病类型,约占所有银屑病患者的较高。其典型表现为皮肤上出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖有银白色鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感。这些斑块可以局限于身体某一部位,也可以广泛分布全身。冬季病情往往加重,夏季可能有所缓解。发病部位多样化,可以累及头皮、甲板、外阴等部位。值得注意的是,银屑病不具有传染性。
目前,寻常型银屑病的病因尚不明确,但普遍认为其发生与遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素相互作用有关。多基因遗传是其发病的重要基础,约30%的患者有家族史,遗传率在10%-60%之间。免疫方面,T淋巴细胞等免疫细胞在银屑病的发生发展中扮演关键角色。环境因素如感染、精神压力、外伤、肥胖、吸烟饮酒等也可能诱发或加重病情。
诊断银屑病主要依靠临床症状,即典型皮损的特征性表现。医生通常会根据病史、症状和体格检查来进行诊断。如果需要进一步确认,可以进行病理组织学检查,观察皮肤组织的病理改变。其他辅助检查,例如血液检查,可能帮助排除其他疾病,或评估病情严重程度。
寻常型银屑病的治疗目标是控制疾病症状,改善患者生活质量,并尽量减少反复。治疗方法多种多样,包括外用药物、口服药物、光疗、生物制剂和中医药等。医生会根据患者的病情严重程度、病程长短、身体状况以及个人意愿等因素,制定个体化的治疗方案。
对于轻中度的寻常型银屑病,外用糖皮质激素可以作为短期治疗方案,用于控制急性炎症反应,缓解瘙痒和皮损。这类药物应在医生的指导下使用,并严格控制剂量和疗程,避免长期使用产生不良反应。医生可能会建议在短时间内使用高强度的糖皮质激素,随后逐渐减量并转用其他药物治疗。
口服糖皮质激素在寻常型银屑病的治疗中使用较少,只限于病情严重且其他治疗方法没效果的情况,例如大面积红皮病型或脓疱型银屑病。口服激素的不良反应非常不错,如血糖升高、骨质疏松、免疫力下降等,因此应尽量避免。如果必须使用,也应该在医生的严格监控下进行,并且疗程必须严格控制。
激素治疗虽然能更快缓解症状,但潜在的风险不容忽视。长期或不当使用激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫纹、痤疮、月经紊乱等等。对于面部、皮肤褶皱处或薄嫩部位,更要谨慎使用激素,以防造成不可逆的皮肤损伤。“激素依赖性皮炎”是长期使用激素可能的后果,表现为皮肤潮红、肿胀、毛细血管扩张等,且停药后病情更难控制。
除了激素治疗,还有许多其他有效的方法可以治疗寻常型银屑病,例如:
寻常型银屑病是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和管理。除了积极配合医生的治疗外,患者应积极调整自己的生活方式,例如:
寻常型银屑病虽然可以得到有效控制,但反复的可能性仍然存在。为了减少反复,除了坚持治疗外,患者需要密切关注自身病情变化,规律复诊,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免诱发因素,也是预防反复的关键。
再次注意,寻常型银屑病能不能用激素药,答案是:能用,但必须在医生的指导下规范使用。切勿自行购买和使用,以免造成病情加重或产生严重的不良反应。治疗银屑病需要一个综合的策略,包括药物治疗、光疗、生活方式调整等,目标是取得长期稳定的病情控制。
我们来解答三个患者常见的问题:
小张是一位年轻的IT工程师,患有寻常型银屑病多年,曾经因为病情反复发作而感到焦虑和沮丧。在医生的指导下,他坚持使用外用药物和光疗,并积极调整生活方式,包括规律作息、均衡饮食和适当运动。现在,他的病情得到了很好的控制,已经能够正常工作和生活,并积极参与社交活动,充满信心。
小李是一位在职妈妈,患银屑病后,不仅担心病情会影响她的工作和家庭生活,还担心孩子会因此受到影响。经过医生的详细解释和耐心疏导,她了解到银屑病不传染,并学习了科学的皮肤护理方法。她在保持积极心态的配合治疗,合理安排工作和生活,终成功克服了疾病带来的负面影响,并且更加珍惜和享受生活。
[声明:本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗]